om inte Diamox...

Läkare eller specialist

Det låter på dit svar som du själv är läkare... Vad jag menar är att det kan vara en poäng att vara påläst själv om du ska till en läkare SOM INTE ÄR SPECIALIST PÅ DET SPECIELLA OMRÅDET. tex kan man få en massa olika resept på malariaprofylax till samma resmål. T.ex ger en känd svensk "reseläkare" helt fel råd till de som ska till Sao Tome. (han heter Rombo eller dyl) Tron på läkaren som allvetare är kanske ngt øverdriven. Det borde ju vara näst intill omøjligt att vara expert inom alla områden med det enorma informationsflødet innom dagens vetenskap. Lättare då på 1800-talet.

Re: Läkare eller specialist

nils73; sa:

Det låter på dit svar som du själv är läkare... Vad jag menar är att det kan vara en poäng att vara påläst själv om du ska till en läkare SOM INTE ÄR SPECIALIST PÅ DET SPECIELLA OMRÅDET. tex kan man få en massa olika resept på malariaprofylax till samma resmål. T.ex ger en känd svensk "reseläkare" helt fel råd till de som ska till Sao Tome. (han heter Rombo eller dyl) Tron på läkaren som allvetare är kanske ngt øverdriven. Det borde ju vara näst intill omøjligt att vara expert inom alla områden med det enorma informationsflødet innom dagens vetenskap. Lättare då på 1800-talet.

Klicka för att se resterande...

Håller med om att det är bra att vara påläst och ha kunskap om det man håller på med..

Vad gäller malariaprofylax rekomenderar jag klorokinfosfat - eller ännu bättre Lariam (denna har dock fler biverkningar) - viktigast när det gäller malaria är dock egenvårdsråd, dv inpregnerat myggnät och myggmedel.
Mvh
/Henrik

Det är väl inget riktigt lyckat råd att inte lyssna på sin läkare även om jag håller med om att specifika kunskaper i höghöjdsmedicin inte är så utbredda. Vad doktorn kan tala om är dock vilka risker som är associerade med ett visst läkemedel och när man inte bör ta läkemedlet i fråga. De läkemedel som används som profylax för AMS är ju trots allt välkända.
Angående Sao Tomé så är klorokinresistensen utbredd och därför rekommenderas meflokin och malarone, men sånt borde inte vara svårt att läsa sig till eftersom det finns med i allmänna rekommendationer från smittskyddsinstitutet.

/D

Re: Re: Klargörande

Och ? - du skrev att den inte stog med i fass - jag hittar den och förtydligar detta. Förskrivare läser fassexten vid förskriving..
Vad företagat tycker om just sitt fin fina preparat är av mindre intresse - fasstexten är dock ofta grundad på detta..
/Henrik [/QUOTE]

Lugn i stormen. Jag hoppas inte jag har retat upp någon. Min ambition var enbart att hjälpa till.

Det scenario jag tänkte mig var att tex Malin går till en läkare och vill få Diamox utskrivet. Det går då alldeles utmärkt att skriva ut och det finns på apoteket. Problemet blir att info om läkemedlet saknas.

Det finns för närvarande ingen FASStext för en eventuell förskrivare att läsa. Detta pga att företaget har valt att inte delta i FASS (för att det kostar en hel del och Diamox i tablettform förskrivs mycket sparsamt i Sverige).
Den mycket kortfattade text som finns på fass.se räcker inte för en seriös läkare som vill vara snäll och skriva Diamox om han/hon inte är van läkemedlet sen tidigare.

Alternativen för förskrivaren blir då 1) att hitta en gammal pappersfass där den efterfrågade infon finns. 2) att söka samma info direkt från företaget. Då begär man inget reklamblad utan exakt den text som en gång fanns i pappersfass. 3) Sannolikt kan man få samma info från läkemedelsverket (garanterat objektivt).

Hoppas det blev någorlunda klart... / Joakim

Re: Re: Re: Klargörande

rockdoc; sa:

Och ? - du skrev att den inte stog med i fass - jag hittar den och förtydligar detta. Förskrivare läser fassexten vid förskriving..
Vad företagat tycker om just sitt fin fina preparat är av mindre intresse - fasstexten är dock ofta grundad på detta..
/Henrik

Klicka för att se resterande...

Lugn i stormen. Jag hoppas inte jag har retat upp någon. Min ambition var enbart att hjälpa till.

Det scenario jag tänkte mig var att tex Malin går till en läkare och vill få Diamox utskrivet. Det går då alldeles utmärkt att skriva ut och det finns på apoteket. Problemet blir att info om läkemedlet saknas.

Det finns för närvarande ingen FASStext för en eventuell förskrivare att läsa. Detta pga att företaget har valt att inte delta i FASS (för att det kostar en hel del och Diamox i tablettform förskrivs mycket sparsamt i Sverige).
Den mycket kortfattade text som finns på fass.se räcker inte för en seriös läkare som vill vara snäll och skriva Diamox om han/hon inte är van läkemedlet sen tidigare.

Alternativen för förskrivaren blir då 1) att hitta en gammal pappersfass där den efterfrågade infon finns. 2) att söka samma info direkt från företaget. Då begär man inget reklamblad utan exakt den text som en gång fanns i pappersfass. 3) Sannolikt kan man få samma info från läkemedelsverket (garanterat objektivt).

Hoppas det blev någorlunda klart... / Joakim [/QUOTE]

Blev klarare när jag läste på fass.se - tittade nämligen bara att preparatet fanns med - vilket de ibland gör pg.av att pappersfass bara trycks en gång om året.
Hoppas Malin får sin medicin =)
/Henrik

wow!

Trodde aldrig att jag skulle få en sån respons, kul!
Tack för all information. Jag hör av mig när jag kommit hem om hur det gick, kanske lägger upp lite bilder oxå.

/Malin

Re: wow!

mabj; sa:

Trodde aldrig att jag skulle få en sån respons, kul!
Tack för all information. Jag hör av mig när jag kommit hem om hur det gick, kanske lägger upp lite bilder oxå.

/Malin

Klicka för att se resterande...

Låter som en underbar resa det där!
Lycka till Malin och berätta hur det gick när du är tillbaka!!

Hälsa Iran från mig

/Sohrab

Damavand Tehran

Någon med erfarenhet att bestiga Damavand alla tips mottages vi funderar på att resa dit i April

Diamox finns

Jag sticker iväg till Nepal om två veckor på en femveckors ensamvandring till bl.a. Mt Everests basläger (om allt går som jag hoppas). Jag var där även för två år sedan. I mitt vandringsapotek finns bl.a. en burk Diamox, som jag hoppas slippa öppna; som en gardering alltså. Allmänläkaren som skrev ut medicinen hade aldrig träffat en höghöjdsvandrare och visste inget om hög höjd (om han inte lurades), så jag fick redogöra utförligt för vad höghöjdsvandring innebär, inte minst riskerna, hur Diamox verkar osv. Han förstod att jag kunde min sak, och då var det inga problem att få receptet. Tabletterna finns alltså men måste beställas av apoteket.

Läs gärna här om Diamox: http://www.basecampmd.com/expguide/diamox.shtml

Jag har viss erfarenhet av att använda diamox. Jag har arbetat på Sydpolen (dvs 90,00) och stationen (amerikansk) ligger på ca 3000 möh. Jag mellanlandade vid kusten (McMurdo) och det var anbefallt av amerikanerna att äta diamox 2-3 tabletter dagligen om jag minns rätt 2 dagar innan och 3-4 dagar på plats på sydpolen iom att man flög från "nollnivå" upp på "hög höjd". Nu är ju 3000 inte särskilt högt men ändå. Vad blev resultatet? Jag blev anfådd som attan när jag sprang upp för stationstrappan första 2 veckorna men sen var det okej. Biverkningar? JA, mycket törstig (beror säkert också på att det ät 0% luftfuktighet där och var ganska kallt, ~ -45) SAMT stickningar i fingrar och tår i flera dagar, ungefär som när "benet somnat". Jag pratade med läkaren där soms a att det var normalt, det brukar försvinna några dagar efrter att man slutat med Diamox. Det gjorde det också.

Andra svängen jag var på Sydpolen struntade jag i anbefallningarna och använde inte kartan med diamox som jag fick ut. Resultatet? Jag blev anfådd av trappan även denna gång, jag kunde inte på rak arm säga att det var jobbigare. Det tog ca 2 v även denan gång att acklimatiseras sig ordentligt. Törstig? Ja, men jag kan itne avgöra om det var mer eller mindre än året innan. Men jag slapp i alla fall stickningarna i fingrar och tår.

Skall man upp på berg är riktig aklimatisering såkalrt det enda rätta men att ha med några diamox i väskan för at kunna ta sig NER ordentligt kanske kan vara något, men absolut INTE för att gå UPP.

vatten istället för piller

Mitt tips är att skippa tabletterna och istället dricka massaor av plusvätska, dvs vatten. Inte The, kaffe, öl eller något annat drivande utan vatten, juice, läsk eller liknande. Vätskebrist försämrar förmågan till acklimatisering - minns inte medicinskt varför.

Ang Diamox så är det väl inte andningen som gör effekten. Effekten mot starr är ju att sänka vätsektrycket i ögat och det verkar på höghöjd även genom att sänka vätsketrycket runt hjärnan och därmed minska risken för problem där. Medicianre får gärna korrigera mer om jag har fel men så fick jag det förklarat då jag skulle till Killimanjaro och hade diamox med mig men använde dem aldrig. Drack mycket vatten och långsamt uppför - samt "gå högt och sov lågt" - dvs gå uppåt på dagen, slå läger med fortsätt högra och gå ner till lägret igen så du inte sover på den högsta höjd du varit på. Samma princip använde vi på elbrus, flytta lägret på förmidagen, slå läger och luncha och sedan reka morgondagens vandring kombinerat med acklimatisering med lätt packning på eftermidagen. Funkade bra för de flesta.

/Patrik, som dock inte varit på hög höjd utan lift på några år

Det fins ju gott om information om droger som funkar och inte funkar i andra tradar. Jag har inte last traden men har ar en kort lista pa det viktigaste att ta med sig pa hojd.

1. Diamox fins. Den jobbigaste biverkningen ar att det blir en obehaglig kittlande kannsla i tar och fingertoppar. Etc

Vad ar bra att ha med om shit happens pa hojd over 4500 meter

HACE

- Dexamethasone: som piller och injection for intramuskular behandling. Fordel: Verkar snabt. Daligt: Fryser om det ar extremt kallt.
- Celesten: Som piller och injection for intramuskular behandling. Fordel: Verkar langre och fryser inte. Daligt. Tar langre att fa den att verka.


Pulmonary edema

- Viagra
- Adalat


Vomiting and nausea

- Primperan (upp i rumpan)
- Ondansetron (under tungan)

Luftvagar

- Nasonex
- Serivent
- Otrinol


Div

Prednisone 5mg och 50mg
Codein Defalgam
Voltaren
Asperin
Paracetamol 1mg
Ibuprofen 400mg